予約制になりますのでお電話にてご予約下さい。高校生以上を対象としております。未成年の方は母子手帳をご用意ください。下記以外にご希望の予防接種がありましたらお電話にてお問い合わせください。
インフルエンザワクチン
■自費インフルエンザ予防接種 1回 税込4,000円
インフルエンザ予防接種自費予診票
■65歳以上の市の助成ありインフルエンザ予防接種
※予診票は当院でご用意しております。
※料金は市の規定に準ずる
※対象在住市(住民票のご住所)
国立市・国分寺市・立川市・狛江市・清瀬市・東大和市・小金井市・小平市・武蔵村山市・東村山市・昭島市・府中市(府中市の方は接種券が必要です)
【ご注意】ご住所が確認できる書類をご持参ください。
■未成年者予防接種の同意書(高校生以上~18歳未満)
インフルエンザ予防接種同意書
■WEB予約
WEB予約はこちらから
新型コロナワクチン(ファイザー)
■自費料金 税込16,000円 / 65歳以上の助成あり 自己負担6,500円
※予診票は当院でご用意しております。
【コロナワクチンを当院でお受けできない方は下記の通りです。】
※17歳以下の方。
※コロナワクチンを一度も打ったことがない方。
※かかりつけ医がある、治療中の持病がある方。
※3か月以内にコロナワクチンを接種した、または3か月以内にコロナに罹患した方。
※ワクチン接種で重篤なアレルギー反応がおきたことがある方。
※現在、体調不良の方。
コロナワクチンをご希望の場合は、お電話、または受付でのみご予約可能です。
その他ワクチン
肺炎球菌ワクチン 8,800円(税込)
※肺炎球菌による肺炎等の予防に有効です。
シングリックスワクチン 1回 23,000円(税込)※接種は2回必要です
水痘(水ぼうそう)ワクチン 8,030円(税込)
※シングリックス、水痘ワクチンは帯状疱疹予防に有効です。
おたふくワクチン 5,500円(税込)
麻疹(はしか)ワクチン 5,500円(税込)
風疹ワクチン 5,500円(税込)
はしか・風疹混合ワクチン 8,800円(税込)
RSウイルスワクチン 27,500円(税込)
※未成年の方はこちらの同意書の記入をお願いします。
同意書